Стоматология, пожалуй, самое популярное направление медицины в сфере платных услуг. По данным опросов, около 70% пациентов отдают предпочтение лечению и протезированию в негосударственных клиниках. И если до недавнего времени человек совмещал лечение по ОМС с отдельными визитами в частную стоматологию, то сегодня речь идeт о постоянных клиентах с многолетней историей терапии.

Подробнее о каждом из документов.

Договор на оказание платных медицинских услуг составляется в 2 экземплярах, содержит всю необходимую информацию об исполнителе и заказчике услуг, данные о лицензии клиники, а также о стоимости лечения.

ИДС на каждое медицинское вмешательство — документально подтверждeнное информирование пациента о том, какие манипуляции с ним будут производиться и для чего, и согласие на это его самого или его представителя.

План лечения в стоматологии бывает двух видов: медицинский и финансовый. Медицинский включает в себя перечень процедур и манипуляций, назначенных в связи с диагнозом пациента. Финансовый обозначает стоимость предлагаемых услуг. Назначение плана лечения — информировать пациента. Стратегия может быть скорректирована в зависимости от финансового положения, состояния здоровья, других причин. Поэтому этот документ предполагает ознакомление пациента.

Согласие на обработку персональных данных — предполагает, что пациент соглашается сообщить информацию о себе, разрешает еe хранить, обрабатывать в оговорeнных в документе целях и уничтожить, если на это есть основания.

Согласие о передаче сведений, составляющих врачебную тайну. Как правило, этот документ включается в состав добровольного информированного согласия, но может быть вынесен и в отдельный. Речь идeт о том, что пациент разрешает врачу передавать сведения о своeм здоровье указанному кругу лиц. Например, жена указывает мужа и его контакты или совершеннолетний ребeнок сообщает данные родителей для передачи информации о диагнозе и своeм состоянии. Ещe один пример — передача сведений, составляющих врачебную тайну, непосредственно лечащим врачом другим медицинским работникам, принимающим участие в лечении пациента. Вообще же этот вопрос регулируется Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 25.12.2023) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 13.

Согласие на фото- и видеосъемку. Публикация снимков без согласия объекта съeмки является нарушением права на неприкосновенность частной жизни. Независимо от того, планирует клиника использовать снятый фото- и видеоматериал в рекламных целях или нет, юристы рекомендуют заключать с пациентами соглашение по поводу съeмки. Если проведение фото- и видеосъемки осуществляется с целью контроля за качеством осуществляемого лечения, согласие пациента не требуется.

Анкета о здоровье — это бумага, которую пациент заполняет самостоятельно и заверяет своей подписью. В анкете перечисляются все диагностированные заболевания, хронические состояния, аллергические реакции, расстройства психики (например, дентофобия), которые могут оказать влияние на ход лечения и состояние человека в процессе терапии.

Медицинская карта заполняется врачом по факту осмотра пациента. В ней фиксируется текущее состояние полости рта, выявленные патологии, план лечения на приeм. В карточке хранится лист первичного осмотра пациента, а также снимки: рентгеновские, КТ, панорамные и т.д.

Ещe один вид документов, которые может выдавать клиника — это заключение врача о санации полости рта. Более известна эта бумага как справка от стоматолога. В ней описывается текущее состояние слизистой и зубов, наличие патологических процессов. В конце врач даeт разрешение на то, для чего выписывалась справка, или рекомендует лечение.

— для постановки на учeт по беременности и перед родами (будущие мамы теряют минеральные элементы в процессе вынашивания ребeнка, поэтому санация полости рта им необходима. Кроме того, состояние зубов и полости рта прямо влияет на общее состояние беременной и плода).

Обилие бумаг, которые необходимо заполнить, создает определeнные трудности в работе персонала. Какую‑то часть работы берет на себя администратор, другую — ведeт врач. И все это необходимо уложить во время приeма. При этом важно помнить, что для большинства пациентов визит в стоматологическую клинику — это стресс, многие приходят с острой болью и с трудом могут сосредоточиться на том, какие документы нужны в стоматологию и почему необходимо подписать так много бумаг.

Все становится намного проще, когда частная стоматология переходит на электронный документооборот. Для заполнения и подписания очень удобно использовать F.Doc: различные договоры, анкеты и т.д. пациент получает на смартфон, читает и подписывает онлайн. Это действительно просто, быстро и безопасно с точки зрения хранения информации.

Если пациент регулярно посещает врача-стоматолога и ему требуется справка для трудоустройства или на операцию, он может запросить еe в клинике и также получить онлайн. Это упрощает задачу и экономит время.