Облачные МИС: что нужно знать о них перед покупкой

Облачная МИС — это вид медицинской информационной системы для частных клиник. Ее отличительная черта — хранение данных не на локальном сервере, а удаленно в дата-центре поставщика, то есть в цифровом облаке. Обмен информацией происходит через интернет, а доступ к функционалу осуществляется обычно через веб-версию, в браузере. Облачные решения выбирают благодаря быстрому внедрению, отсутствию затрат на IT-инфраструктуру и экономии на старте. Оплачиваются они по абонентской подписке — на 1, 3, 6, 12 месяцев вперед.

В статье разбираем особенности, плюсы и минусы, о которых важно знать перед тем, как внедрять такой вид МИС.

Что такое облачная МИС

Облачная МИС — это более простое и недорогое решение, которое обычно использует малый и средний медицинский бизнес. Не требует покупки серверного оборудования: информация передается в облако по защищенным каналам с применением шифрования и хранится там. За безопасность хранения и обслуживание сервера отвечает поставщик. Это сводит к минимуму финансовые и временные издержки на этапе внедрения.

Плата за ежемесячное пользование облачной медицинской информационной системой обычно складывается так:

количество рабочих мест × фиксированная стоимость подписки за 1 место

Подход к тарификации у поставщиков различается. Иногда доступ оплачивается пакетами — например, сразу за 5–10 рабочих мест. Полнота функционала и набор сервисов также могут зависеть от тарифа. Например, в некоторых МИС онлайн-запись и поддержка ботов в мессенджерах предоставляются только на продвинутых тарифах. Часть вендоров требует оплачивать услуги сразу за квартал или за год, еще часть берет плату не за число пользователей, а за количество приемов или записей.

На рынке есть решения, разработанные специально для регистрации медицинских документов в ЕГИСЗ, но их функционал ограничен.

Отличия облачной и коробочной МИС

Основные отличия двух видов МИС кроются в способе установки и в месте хранения данных. Облачные медсистемы обычно запускаются через браузер, а вся информация хранится в удаленном дата-центре. Коробочные поставляются в виде программного обеспечения, которое требуется устанавливать. Данные локальных медицинских систем при этом хранятся на собственных серверах.

Коробочная МИС (также называется серверной и OnPremise) — это более комплексное и экономически затратное на старте решение. Поставляется в виде программного обеспечения, которое устанавливают на компьютеры частной клиники. Встречаются и варианты с веб-интерфейсом. При этом все данные хранятся локально, на собственных серверах. Поэтому для функционирования такой медицинской системы нужно оборудовать серверную.

Коробочная система может быть цельной или состоять из отдельных компонентов, решающих разные задачи, — модулей. Набор модулей зависит от потребностей бизнеса. Его подбирает менеджмент медорганизации совместно со специалистами от поставщика/интегратора. Например, кабинету частного врача вряд ли понадобятся модули «стационар», «телемедицина» и «медосмотры», а вот у многопрофильной сети потребности выше и разнообразнее.

Стоимость локальной медицинской информационной системы может формироваться по-разному. На нее влияют конечный состав решения (число модулей), необходимость индивидуальной доработки, контракт техподдержки и др. Подробнее о том, какие бывают модели оплаты, рассказали в другой статье нашего блога.

По сравнению с облачными решениями коробочные дают больше гибкости. Можно как воспользоваться готовым набором модулей под конкретные задачи (например, для стоматологии), так и составить уникальную комбинацию. Более того, разработчики могут доработать функциональность под запросы частной клиники. Это особенно ценно для крупного бизнеса и медицинских сетей со сложными процессами и большим комплексом услуг.

Ключевые отличия облачной МИС от стационарной:

Преимущества облачной МИС для частной клиники

Облачные медицинские системы помогают быстро начать работать с минимальными вложениями на старте. Причина в низких затратах на IT-инфраструктуру, так как не требуются свои серверы. МИС в формате облака позволяет получать доступ к функциям удаленно, например, с ноутбука или мобильного телефона. Одно из потенциальных преимуществ — модель оплаты в виде ежемесячных платежей, что помогает малому или новому бизнесу избежать больших издержек.

Быстрое внедрение

От первой консультации до старта пользования системой может пройти несколько дней. Скорость внедрения быстрая, потому что серверы расположены на стороне поставщика, а доступ к функционалу предоставляется через браузер.

Облачная МИС — это не только быстрое подключение, но и гибкость. Оплата в большинстве случаев осуществляется помесячно, поэтому частная клиника при необходимости может перейти на другое решение без больших финансовых потерь. В то время как «коробка» внедряется дольше и предполагает покупку годовой или бессрочной лицензии, поэтому смена ПО будет более длительной и «болезненной».

Меньше затрат на старте

Чтобы пользоваться SaaS-версией, не нужно закупать серверное оборудование и тратиться на его обслуживание. Для работы понадобятся компьютеры и интернет. Оплачивая ежемесячную подписку, клиника получает доступ ко всему функционалу сразу. В случае с коробочным решением придется доплачивать за внедрение компонентов, доработку модулей «под себя».

Подписка на облако может быть удобна для малого бизнеса и тех, кто только открылся. Платежи осуществляются ежемесячно — для организации с небольшим штатом сумма будет сравнительно небольшой (от 1 000 рублей за врача). Такой подход рационален, ведь в первое время прибыли еще нет или она непредсказуема.

Высокая доступность

Можно настроить доступ с ноутбуков и смартфонов, пользоваться веб-версией из любого места — нужен только интернет (и соблюдение политик информационной безопасности). Это удобно, например, для администраторов кол-центра, которые могут обрабатывать заявки удаленно. Менеджеры, в свою очередь, получают возможность контролировать процессы с любого устройства.

Простое масштабирование

Если штат организации вырос, можно расширить количество аккаунтов в подписке или сменить тариф на тот, что позволяет подключать больше рабочих мест. Однако стоимость ежемесячного обслуживания вырастет.

Регулярные обновления

Работа с облачными МИС, как правило, происходит через веб-интерфейс (в браузере). Все обновления в этом случае — бесплатные и автоматические. Разработчики устраняют ошибки, вносят системные изменения, добавляют широко востребованные функции. Техподдержка, как правило, также входит в стоимость подписки.

Минздрав и другие регуляторы периодически издают приказы и нормативные акты, регулирующие работу МИС и взаимодействие с ЕГИСЗ. Продукт должен им соответствовать. При выборе системы обращайте внимание на то, как часто и регулярно выходят обновления, насколько они отражают новые требования законодательства. В среднем продукт обновляется раз в 7–28 дней.

Ограничения и риски облачной МИС

У облачной модели есть и недостатки — ограниченная кастомизация, зависимость от интернета и поставщика. Она может не подойти медицинскому бизнесу со сложными процессами, где требуется индивидуальный подход и доработка модулей. Стоимость владения в перспективе способна оказаться высокой, особенно если вырастет штат докторов.

Перед заключением договора важно убедиться, что центры обработки данных находятся на территории России, а вся информация надежно защищается от утечки и утраты с помощью шифрования, многофакторной аутентификации и резервного копирования.

Зависимость от интернета

При неполадках с сетью функционал облачной МИС может быть недоступен, а работа — частично парализована. На рынке существуют предложения, поддерживающие офлайн-работу в период нестабильности Сети. В этом случае система способна работать автономно, сохраняя данные локально на компьютере. При возобновлении связи произойдет автоматическая синхронизация с сервером.

Способ подстраховаться на случай проблем с интернетом — обеспечить резервный канал связи. Например, провести кабель от другого провайдера и настроить автопереключение при сбоях.

Высокая стоимость владения в перспективе

Принято считать, что облачные МИС в медицине подходят скорее частным врачам, кабинетам и небольшим клиникам. Действительно, для крупных медцентров и сетей стоимость владения такой системой может быть высокой, ведь она напрямую зависит от числа пользователей. Чем больше рабочих мест врачей и администраторов требуется, тем выше ежемесячный платеж. Важно учитывать, что тарифы растут со временем. В то время как коробочный софт может поставляться по бессрочной лицензии, что позволит сэкономить в долгосрочной перспективе.

Крупному медицинскому бизнесу при принятии решения, какой выбрать вариант — SaaS или локальный, важно рассчитать годовые затраты. Есть вероятность, что покупка «коробки» и серверного оборудования, внедрение и техподдержка обойдутся дешевле.

Ограничение числа пользователей

Поставщик может установить верхнюю планку по числу подключаемых пользователей. Например, до 40 рабочих мест. Такие ограничения связаны с возможностями самого облака. Однако лимит есть далеко не у всех поставщиков. Уточняйте эту информацию заранее, если в планах — масштабировать бизнес.

Зависимость от поставщика

За работоспособность облачной медицинской информационной системы отвечают ее поставщик и владелец дата-центра, где хранится информация. Если на их стороне произойдут сбои, до их устранения клиника может потерять доступ к функционалу. При подборе решения следует рассматривать варианты с отказоустойчивым кластером, высокой надежностью и минимальным временем простоя, подтвержденными документами и кейсами. Важно изучить, предполагает ли контракт SLA компенсацию за сбои.

Ограниченная кастомизация

Облачная МИС предоставляется как готовое универсальное решение для автоматизации процессов клиники. Можно доплатить за дополнительные модули и сервисы, но только в рамках представленных поставщиком вариантов. Доработка системы «под себя» ограничена. Это не всегда подходит большим медицинским центрам и сетям со сложными бизнес-процессами.

Кроме того, облако может ограничивать клиентов в вопросах интеграции с внешними системами — частными лабораториями, мессенджерами, CRM-системами онлайн-записи, телефонией, ЭДО, кассами и др. Придется выбирать из предложенных вариантов.

Резюме

Облачная МИС — это система, предполагающая хранение данных на удаленных серверах и доступ к функционалу через веб-версию или десктопное приложение. Ее особенность — оплата по ежемесячной или годовой подписке, зависящая от числа рабочих мест, реже — от количества приемов.

Существует распространенное мнение, что если частная клиника маленькая, то ее потребности закроет облачная МИС. И наоборот, что крупным медицинским центрам необходимо только коробочное или модульное решение. На практике всё зависит от процессов и перспектив развития. Выбор делается после аудита и определения подробностей. У большинства продуктов есть демоверсии: важно протестировать их, чтобы убедиться, что они решают ваши задачи.

У облачной МИС есть выраженные минусы и плюсы. Среди отрицательных моментов можно выделить ограниченную кастомизацию и интеграцию с внешними системами, зависимость от поставщика и стабильного интернета.

Преимущества:

• низкие финансовые вложения на старте;
• быстрое внедрение и обучение персонала;
• нет необходимости содержать серверную;
• снижение затрат на электроэнергию и обслуживание;
• регулярные, автоматические, бесплатные обновления;
• доступ с разных устройств, в том числе удаленно;
• ниже требования к аппаратным характеристикам АРМ.