Что такое ИДС (информированное добровольное согласие) и для чего нужно?

Партнерская система отношений в медицине начала развиваться с введением обязательного медицинского страхования в 1993 году. Еe суть в том, что и пациент, и медик в равной мере заинтересованы в достижении результата и вместе работают над решением проблемы. Такой подход предполагает доверительные отношения. А чтобы доверять врачу, нужно понимать, что именно он делает и зачем.

В 2011 году был принят Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Статья 20 посвящена Информированному согласию на медицинское вмешательство и отказу от врачебной помощи. Именно об этом и пойдет речь в нашей статье.

Мы попробуем разобраться, что это и для чего нужно, в каких ситуациях ИДС не требуется, как заполнить форму согласия и чем может помочь F.Doc при его оформлении.

Что такое информированное добровольное согласие

В любом медицинском учреждении России посетителю одновременно с договором на оказание услуг или в момент оформления карточки в регистратуре выдается бланк ИДС.

Информированное добровольное согласие (так звучит расшифровка аббревиатуры) — это документальное подтверждение того, что пациенту сообщено, какие процедуры и диагностика будут с ним проведены, объяснено назначение и цель этих манипуляций и получено его согласие на медицинское вмешательство. ИДС обязательно оформляется в письменной форме и подписывается пациентом или его представителем.

При первичном обращении до постановки диагноза подписывается общая форма. Она включает такие виды манипуляций, как:
— опрос, сбор анамнеза;
— осмотр, включающий различные виды физикальной диагностики;
— измерение роста, веса, температуры тела, артериального давления;
— лабораторные и функциональные виды исследований (например, различные виды анализов, ЭКГ и т. д.);
— введение лекарственных препаратов по назначению врача;
— массаж и ЛФК.

Если пациенту требуется более углубленное обследование, проведение манипуляций под наркозом, оперативное вмешательство, он подписывает отдельное ИДС. Происходит это уже после беседы с врачом, в ходе которой сообщается, что именно и с какой целью будет производиться, какие возможны риски и прогнозы.

Для чего нужно ИДС при оказании медицинских услуг

Выделяют четыре основные цели добровольного информированного согласия:

1. Так закрепляется право пациента на автономию. Он вправе самостоятельно решать, что допустимо для его тела и здоровья на основании полной достоверной информации.
2. Оповещение пациента о рисках, пользе, альтернативных методах лечения и возможных последствиях отказа от процедуры.
3. Защита от принуждения. Пациент соглашается на медицинское вмешательство добровольно, без давления со стороны врачей, персонала или третьих лиц.
4. Подтверждение понимания. Подписывая ИДС, пациент заверяет, что понял ту информацию, которую ему сообщили, и осознает последствия принятого им решения.

Информированное добровольное согласие — это ключевой принцип в современной медицине. Несмотря на то, что подпись пациентов на документе требуется уже более 10 лет, многие до сих пор воспринимают это как формальность. На самом же деле эта бумага свидетельствует о диалоге между врачом и пациентом, партнерстве в лечении и следованию общей цели — здоровью человека.

Образец заполнения

Бланк информированного добровольного согласия утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2021 г. № 1051н.

В нем обязательно пишут:
— ФИО пациента и его законного представителя (если это необходимо);
— дату рождения;
— адреса, по которым зарегистрирован и проживает пациент;
— указывают место регистрации и проживания законного представителя (если требуется).

Далее идет информационный блок, в котором сообщается, что пациенту разъяснены виды, цели, методы и назначение медицинской помощи. Также здесь говорится о возможных рисках и последствиях, которые могут возникнуть в процессе диагностики и лечения.

Пациенту предоставляется право согласиться с предлагаемым медицинским вмешательством или отказаться от него.

В каких ситуациях ИДС не требуется

Иногда письменное согласие пациента на оказание медицинских услуг не нужно. Речь идет об исключительных обстоятельствах:

— Существует угроза жизни человека, а его состояние не позволяет сообщить свою волю. При этом невозможно связаться с его законными представителями, а ожидание их согласия может повлечь смерть пациента.
— Не требуется ИДС лиц, чьe заболевание представляет опасность для окружающих.
— Информированное добровольное согласие не требуется для оказания медицинской помощи лицам с тяжелыми психическими расстройствами.

Чем может помочь F.Doc

Теперь вы знаете, что такое ИДС и зачем оно нужно. Ни одной клинике не обойтись без заполнения этого документа, а это время и нагрузка на персонал.

Упростить оформление согласия на лечение помогает сервис F.Doc. Благодаря статусу «Иная информационная система», F.Doc позволяет клиникам подписывать электронные документы с пациентами через Единую систему идентификации и аутентификации (ЕСИА).

Как это работает:

1. Сотрудник клиники готовит ИДС в МИС и отправляет его пациенту через F.Doc с помощью ссылки в СМС.
2. Для авторизации пациента через Госуслуги (ЕСИА) F.Doc перенаправляет его на портал.
3. Пациент авторизуется и предоставляет доступ F.Doc к своим ФИО, дате рождения, полу, паспортным данным, электронной почте, СНИЛС. Информация никуда не передается — она нужна для верификации пациента с помощью ЕСИА.
4. После предоставления данных пациент вводит проверочный код из СМС, знакомится с пакетом документов и подписывает нажатием одной кнопки.

Готово — согласие оформлено, а у персонала появляется время для помощи и общения с пациентами.