Электронные медицинские карты в частных клиниках

Медицина

04.03.2025

Частные клиники все чаще отказываются от бумажных медицинских карт — их неудобно хранить, трудоемко искать нужную в архивах, и всегда есть риск потерять данные клиентов в результате пожара, затопления или транспортировки. Оптимальный вариант — перенести медицинские книжки в цифровой формат. О таком явлении, как электронная медкарта, и пойдет речь в статье.

Что такое электронные медицинские карты (ЭМК)

Электронная медицинская карта (ЭМК) является оцифрованным вариантом бумажной, хранящейся в поликлинике. Однако, в отличие от физического носителя, ЭМК может собирать данные из разных медицинских и оздоровительных учреждений, демонстрироваться специалистам из разных клиник и в частной практике.

При этом, как правило, в государственных заведениях бумажная медицинская карта все равно заводится, но используется параллельно с электронной амбулаторной картой, доступной в Госуслугах.

Удобство электронной карты для пациента заключается в том, что человек всегда может просмотреть ее и получить данные, внесенные специалистами. Бумажную карточку получить на руки гораздо сложнее. В электронной медкарте записаны:

персональные данные пациента;
история посещений государственных и частных медицинских учреждений;
данные о пройденных вакцинациях и прививках;
протоколы консультаций, записи об исследованиях (УЗИ, КТ и другие), медицинские справки и заключения;
направления на обследование у специалиста или госпитализацию;
результаты анализов и пройденной диспансеризации;
рецепты на медикаменты.

Функционал ЭМК

Онлайн медицинские карты нередко являются частью специализированных программных комплексов — например, медицинских информационных систем, которые оптимизируют рабочий процесс в клинике. Примерами систем, которые включают в себя цифровые карты, являются:

Бит.Управление медицинским центром;
1С: Медицина;
МЕДМИС;
Medesk и другие.

С помощью медкарты в электронном виде решаются такие потребности медучреждения, как транспортировка, хранение и совместное пользование картой пациента.

При этом клиника может рассчитывать на следующий функционал:

Просмотр, внесение и редактирование данных о пациенте

Специалисту доступна как краткая сводка общей информации, так и развернутые заметки о состоянии, жалобах, пройденных анализах и истории болезни. В некоторых случаях можно получить комментарии других специалистов, уже работавших с клиентом как внутри, так и вне частной клиники.

Передача данных о пациенте не только внутри клиники

Человек всегда может обратиться в другое учреждение за вторым мнением. В таком случае специалист сторонней клиники сможет ознакомиться подробно с заключением, обратить внимание на уже предписанные рекомендации. Пациенты часто забывают, какие лекарства они принимают — с ЭМК врач сразу увидит назначения и не пропишет конфликтующий препарат.

Повышение качества взаимодействия с пациентами

По электронной медицинской карте можно отслеживать даты приема и вовремя напоминать клиенту о повторном визите или анализах. Из карты легко получить необходимые данные, если они понадобятся пациенту вне клиники.

Раздел выставления счетов

Для работы частной клиники финансовая сторона вопроса немаловажна. В электронную медкнижку можно добавить раздел, который поможет создавать и отслеживать такие операции, а конкретно:

Регистрировать новые платежи и оформлять возвраты;
Записывать историю транзакций;
Организовать программу лояльности и соответствующие скидки;
Формировать счета автоматически;
Создавать отчеты по оплаченным и неоплаченным счетам;
Отправлять информацию по электронной почте пациенту.

Вести медкнижку стоит очень аккуратно. В соответствии с данными в электронной медкарте страховые компании могут выплачивать деньги за лечение. Если страховая или клиент обнаружат ошибку в данных (например, указан неверный диагноз), это будет нарушением, за которым может последовать ответственность.

Преимущества электронной медицинской карты

Удобство ЭМК для специалистов частной практики в простоте хранения, поиска и обновления информации о здоровье пациента. Преимущества перехода на электронные медицинские карты перед использованием физических копий для частных клиник также имеются:

медицинские записи в ЭМК практически невозможно потерять, повредить или уничтожить — карта не пострадает от внезапного затопления или возгорания архива. Данные можно перенести на облачный сервер; на случай непредвиденных ситуаций существуют резервные копии;
снимается нагрузка на медицинских работников: ЭМК проще и быстрее заполнить, можно настроить шаблоны со стандартными формулировками, добавить релевантные коды заболеваний. С функцией автозаполнения специалист при введении первых букв или слов сможет выбрать необходимые формулировки, экономя время на заполнение от руки;
сокращается количество опечаток;
поиск информации о пациенте не требует путешествия по архиву, достаточно в базе данных ввести его ФИО. Передать ЭМК другому специалисту для совместного доступа к истории болезни проще в электронном виде;
навигация по ЭМК удобнее — данные рассортированы по разделам. Если требуется просмотреть результаты многочисленных анализов, они будут доступны на одной странице, вместо того, чтобы быть вклеенными в разные места по всей бумажной карте;
невозможно подделать или скрыть важную информацию обеим сторонам;
использование ЭМК возможно не только крупными частными клиниками, но и небольшими организациями, пул клиентов не ограничен.

В целом, использование технологии выгодно и для пациентов, и для специалистов частной клиники, кто имеет доступ к электронной медицинской карте.

Автоматизация работы частной клиники

Стремительная оцифровка сферы услуг и создание комфортной среды для взаимодействия специалистов и пациентов приводит к появлению неординарных средств, упрощающих и автоматизирующих работу частной клиники, позволяя постепенно избавиться от бумажной волокиты и сосредоточиться на помощи клиентам. Электронная медицинская карта — только одно из таких орудий в современном мире частных клиник.

Технологии предлагают упразднить еще один время- и ресурсозатратный процесс — подписание бумажных документов. Безбумажный офис F.Doc предоставляет частным клиникам возможность опустошить архивы и перейти на электронный документооборот. Теперь подписывать многие документы, в том числе:

Договор на оказание медицинских услуг;
Назначение и рекомендации врача, план лечения;
Заключение о результатах медосмотра,
можно в электронном виде, через СМС.

Схема работы офиса F.Doc проста и лаконична.

Администратор клиники открывает в МИС (медицинской информационной системе) карточку пациента, загружает необходимый документ и отправляет на подпись пациенту.
Пациенту приходит СМС со ссылкой на документы. Пациент переходит по ссылке, вводит проверочный код из СМС, знакомится с документом и подписывает нажатием одной кнопки.
У администратора клиники документ отображается как подписанный.

F.Doc постоянно развивается, чтобы предоставить доступ к подписи как можно большего числа медицинских документов.