Виды медицинских информационных систем

Медицина

12.05.2025

Что такое МИС и какие функции она выполняет

Еще 15 лет назад врачебные заключения писались от руки, а запись на прием проходила только через администратора. Цифровизация уже начинала проникать в медицину, но информационную систему в здравоохранении могли позволить далеко не все учреждения.

Сегодня всё изменилось. Медицинские информационные системы (МИС) стали не просто обыденностью, но с недавних пор — обязанностью. Серия постановлений Правительства и Минздрава стала регулировать оборот данных о здоровье. Теперь любые частные медцентры должны передавать сведения в ЕГИСЗ, хотя раньше это делали только государственные больницы.

Современные программные средства помогают обмениваться информацией с госслужбами и дают много полезных инструментов, помогающих в развитии бизнеса. В этой статье расскажем о классификации МИС, но для начала определим, какие задачи решает этот вид программного обеспечения:

Работа с медкартами. Ведение истории болезни, подготовка заключений, направлений, выписок и рецептов — это самый базовый функционал, который должен обеспечивать любой софт. Программа также обязана поддерживать электронную подпись врача и интеграцию с ЕГИСЗ.
Рекомендации по лечению. Инструменты поиска по МКБ-10 и авторитетным медицинским источникам — еще одна важная функция МИС. Некоторые системы не просто позволяют искать информацию в базе, но и дают рекомендации при постановке диагноза.
Управление финансами. Дополнительные модули позволяют вести бухгалтерию: настраивать оплату труда, рассчитывать мотивационные выплаты и контролировать балансы.
Отчетность. МИС работают с медицинской, финансовой и маркетинговой статистикой. Продвинутые продукты визуализируют данные во времени. C помощью графиков и диаграмм доктор может с первого взгляда оценить динамику лечения, а руководитель — рентабельность.
Коммуникация с пациентами. Программы могут выполнять функции CRM-системы, автоматизируя запись на прием и напоминания. А маркетинговые инструменты рассчитывают стоимость привлечения клиента, помогают анализировать обратную связь и реализовывать программу лояльности.
Администрирование. Организация расписания, прямая связь администратора с врачом, формирование очереди способствуют эффективному распределению рабочего времени.

Также системы могут предоставлять модули телемедицины и стационара, инструменты работы со складом, телефонию и другое. Подробнее о функциях и требованиях законодательства рассказываем в другой статье.

Классификация медицинских информационных систем

Перед тем как мы перейдем к основной теме, важно отметить: архитектура, модель оплаты и другие факторы определяются спроектированным специалистами решением. Внедрению МИС предшествует предпроектное исследование — в его рамках изучаются структура организации, клиентский путь, техническое оснащение и текущие показатели. Затем ставится цель внедрения (например, повысить скорость обслуживания на 30%) и формируется оптимальный вид продукта. Этот этап занимает до месяца.

По форме размещения

Облачные
Облачные продукты просты в установке и использовании. Данные хранятся у поставщика, поэтому для стабильной работы нужен непрерывный доступ в интернет. Желательно предусмотреть резервный канал связи, ведь без выхода в Сеть работа просто встанет. В остальном сотрудникам клиники остается только зайти в браузер — заботы по обработке и хранению записей лежат на разработчике.
Такой вид систем становится популярным из-за быстроты внедрения и более низких вложений на старте. Как правило, все функции облачных продуктов уже включены в стоимость ежемесячной подписки.
Коробочные (локальные)
Коробочная версия требует больше ресурсов — как финансовых, так и временных. Для начала необходимо организовать локальный сервер, где будут обрабатываться и храниться данные. Этот шаг подразумевает подбор, закупку и установку оборудования. Полная настройка модулей может занять несколько месяцев, также необходимо позаботиться об обслуживании сервера.
Вложения окупаются в долгосрочной перспективе. В некоторых случаях лицензия на продукт приобретается единоразово, а значит, организация не будет зависеть от ценовой политики разработчика. Несмотря на это, сервисное обслуживание придется покупать ежегодно.
Отсутствие доступа к интернету также не станет критичным, ведь всё необходимое хранится на личном сервере. Но за кибербезопасность обязан отвечать медцентр.
Комбинированные
Смешанные системы управления лечебным процессом реализуются исходя из запросов медицинского центра. Например, записи о здоровье и финансовые отчеты можно хранить на базе учреждения. А маркетинговые и коммуникационные инструменты оставить в облаке, чтобы сэкономить место в хранилище.

По модели оплаты

Покупка лицензии
Коробочные версии оплачиваются единоразово или ежегодно. Стоимость внедрения зависит от количества нужных функций и размера бизнеса. На конечную цену влияют:
— набор модулей;
— число рабочих мест врачей и регистраторов;
— наличие филиалов;
— необходимость интеграции по API;
— коммуникация с лабораториями и сервисами;
— обучение пользователей;
— объем техподдержки.
Затраты на рабочие места и обеспечение кибербезопасности не учитываются в стоимости проекта. Также отдельно оплачиваются доработки, а в некоторых случаях — обновления. Но строгой привязки к обновлениям нет: оплаченная версия продукта продолжит работать без них.
Подписка
Подписка — основной способ оплаты облачных продуктов. Ежемесячный платеж обычно складывается из таких параметров:
— число пользователей;
— интеграция с внешними лабораториями и сервисами;
— дополнительные услуги, такие как телефония и оповещение клиентов.
Главный недостаток модели — долгосрочная привязка к ценовой политике разработчика. С другой стороны, вложения на старте минимальны, а переход на другую систему — проще.

По назначению

Универсальные
Универсальные МИС можно настроить для почти любого медицинского учреждения: небольшого кабинета, узкопрофильной и многопрофильной клиники. Такие системы предлагают набор базовых компонентов, необходимых для решения основных задач: передачи данных, администрирования, управления финансами и расходными материалами.
В универсальных продуктах может не быть инструментов для частных запросов. К примеру, наркологической клинике нужны модули освидетельствования и реабилитации — их предоставляют не все МИС.
Особые потребности закрываются с помощью сторонних сервисов, интегрирующихся с МИС. Пример такого сервиса — Безбумажный офис F.Doc, использующий технологию простой электронной подписи. F.Doc позволяет подписывать соглашения, договоры, квитанции и акты на телефоне. Также клиенты могут заранее загружать копии документов и заполнять нужные данные. Это освобождает ресурсы администратора и помогает соблюдать расписание приема, ведь формальности решаются заранее.
При этом F.Doc работает не только с универсальными, но и со специализированными МИС — например, для стоматологий. Подробнее о них далее.
Специализированные
Специализированные программы адаптированы к специфике сферы. В них уже реализованы узконаправленные инструменты. Например, в ПО для стоматологии есть зубная формула, а в системе для лаборатории — загрузка данных с анализаторов.
Выбор специализированных МИС не такой большой — на рынке преобладают универсальные продукты. Разработчикам выгоднее создавать ПО, которое подойдет как можно большему числу учреждений, а затем закрывать частные потребности с помощью модулей.
Есть сферы, получившие особое внимание:
— фармация,
— стоматология,
— лабораторная диагностика.
Системам для лабораторий (ЛИС) мы посвятили отдельную статью — переходите по ссылке, чтобы узнать об их функциях и ознакомиться с обзором популярных программ.

По масштабу

Базовые
Такие системы устанавливаются на одно или несколько рабочих мест — например, в косметологическом кабинете. Основная цель МИС базового уровня — реализовать минимально необходимый набор опций: интеграцию с ЕГИСЗ, организацию расписания, ведение карты пациента, напоминания о приеме и т. д.
При цифровизации малого бизнеса следует обращать внимание на модель оплаты продукта и удобство его использования. Существует риск переплатить за ненужный функционал и получить разноплановый, но неудобный интерфейс.
Для учреждения
ПО уровня учреждения помогает наладить внутренние процессы одной клиники, медцентра, санатория. В зависимости от численности персонала и разнообразия услуг это может быть облачное или локальное решение.
Система позволяет настроить раздельные учетные записи администратора, докторов и руководителя. Финансовые инструменты реализуются с помощью сторонних программ или в формате модуля.
Помимо стандартных задач записи, хранения и передачи медицинских данных цель такой МИС — связать звенья одного учреждения. Например, позволить направлять пациента к другому специалисту медцентра или выгружать анализы из личной лаборатории.
Региональные (территориальные)
МИС территориального уровня связывают несколько центров одной сети — здесь возникает необходимость коммуникации между филиалами, а также развертывание единого колл-центра.
Цифровизация сети или объединения требует глубокого подхода к аналитике и оцениванию качества услуг. Модули отчетности должны собирать обширную статистику: финансовые и маркетинговые показатели, отзывы пациентов и т. д. В условиях удаленного управления филиалами полный доступ к финансово-хозяйственным показателям необходим руководителю для анализа рентабельности.
Повышенное внимание уделяется базам данных — может быть организована как единая серверная для всей сети, так и несколько распределенных локальных БД, объединенных центральной базой. Выбор архитектуры зависит от предполагаемой нагрузки на оборудование, объемов обрабатываемой информации и количества филиалов.
Федеральные
МИС федерального уровня используются всероссийскими сетями, франшизами и Министерством здравоохранения. К уже перечисленным ранее требованиям добавляются функции кризисного управления, контроль за соблюдением общих стандартов и ведение единого регистра пациентов.
Если в будущем планируется расширение бизнеса, следует подобрать легко масштабируемый софт — тот, что выдержит рост персонала и комплекса услуг, а также открытие новых филиалов.

Заключение

Главное при выборе медицинской информационной системы — найти продукт и разработчика, способных удовлетворить запросы клиники. Рекомендуем не только узнавать об опыте коллег посредством проверенных отзывов, но и пробовать программное обеспечение. Большинство поставщиков предоставляют бесплатные демоверсии.

С помощью грамотно подобранного решения можно решить сразу три группы задач:

Клинические — повышение точности в постановке диагнозов, улучшение качества услуг, соответствие стандартам лечения.
Организационные — сокращение очередей и времени на оформление бумаг, упрощение записи на прием, освобождение времени сотрудников для более важных дел.
Экономические — снижение затрат на расходники и лекарства за счет точного прогнозирования, увеличение числа приемов благодаря оптимизации других процессов.

Структура и функции МИС в медицине зависят от возможностей и потребностей центра. Специалисты проведут предпроектные исследования, которые обычно бесплатны для клиентов с уже заключенным договором. А затем станут известны стоимость и вид проекта.