Лабораторная информационная система: как это работает

Точность и своевременность постановки диагноза являются одним из ключевых критериев успешности последующего лечения. Корректная и оперативная диагностика позволяет избежать расходов на экстренное исправление ситуации в клинике и минимизировать другие, более неприятные риски.

Для автоматизации работы медицинской лаборатории на всех этапах, от регистрации и обработки образцов до управления бизнес-процессами и коммуникации с пациентами, существуют специальные ИТ-комплексы — ЛИС. Расшифровка этой аббревиатуры в медицине означает «Лабораторные информационные системы».

Хотя считается, что внедрять ЛИС целесообразно, когда массив загрузки лаборатории составляет порядка 250 биоматериалов в день, даже при меньшем объеме применение специализированных лабораторных систем может принести медучреждению заметную пользу. Разбираемся в деталях.

Что такое ЛИС

История появления лабораторных информационных систем (в англоязычной традиции — Laboratory Information Management System, LIMS, система управления лабораторной информацией) берет свое начало в 1970-х годах, когда с развитием компьютерных технологий возникла необходимость автоматизировать рутинные процессы в лабораториях. Первоначально такие системы были достаточно примитивными и использовались лишь для накопления и базовой обработки данных.

Сегодня программы ЛИС применяются в самых разных областях медицины: от клинических диагностических лабораторий до крупных исследовательских центров. Они решают множество важнейших задач, прежде всего обеспечивая стандартизацию исследовательских процессов, минимизируя риск ошибок при обработке данных. Это особенно важно в условиях растущего объема лабораторных исследований и необходимости быстрой обработки результатов. Кроме того, ЛИС способствуют улучшению качества диагностики за счет интеграции с различными аналитическими инструментами и базами данных.

Какие задачи может решать ЛИС

С течением времени ИТ-решения для лабораторий эволюционировали из простых баз данных в сложные программные комплексы, способные интегрироваться с различными медицинскими устройствами и системами. Современные лабораторные информационные системы — это цифровые платформы с функциями автоматизированного менеджмента для управления качеством, складскими запасами, оборудованием и даже персоналом.

Широта функционала зависит от поставщика решения и набора опций, которые заказчик может выбрать для своих нужд — многие производители ЛИС предлагают свои комплексы в виде «конструктора».

Говоря другими словами, существуют как узкоспециализированные программы, «заточенные» строго под задачи лабораторных исследований, обработку, передачу и хранение соответствующих данных, так и многофункциональные ЛИС, которые по сути являются «мини-МИС». Выбор остается за медучреждением, благо выбирать на рынке есть из чего.

Перечислим преимущества, которые получают медорганизации, использующие лабораторные информационные комплексы практически любой конфигурации:

1. ЛИС, как информационная система, значительно повышает точность и скорость обработки данных. Автоматизация процессов минимизирует вероятность человеческой ошибки при вводе данных и их интерпретации. Это особенно важно, учитывая специфику деятельности медлабораторий, где скорость и точность диагностики могут иметь решающее значение для здоровья пациента.

2. Система улучшает координацию между различными подразделениями медучреждения. Интеграция ЛИС с другими медицинскими информационными системами позволяет легко обмениваться данными между отделениями, что способствует более оперативному принятию клинических решений и улучшению качества обслуживания.

3. Кроме того, ЛИС помогает в управлении ресурсами лаборатории. Система отслеживает запасы реагентов и расходных материалов, что позволяет своевременно пополнять их запасы и избегать простоев в работе из-за нехватки необходимых компонентов.

4. Еще одной важной функцией является обеспечение безопасности данных. Современные ЛИС оснащены многоуровневыми системами киберзащиты, которые предотвращают несанкционированный доступ к конфиденциальной информации пациентов в соответствии с законодательством о персональных данных.

Также данные ЛИС служат основой для принятия управленческих решений. Система генерирует разнообразные отчеты о производительности лаборатории, качестве выполняемых тестов и других ключевых показателях. Эта аналитика помогает повышать эффективность работы всего учреждения.

По оценкам медучреждений, использующих ЛИС, эти системы позволяют повышать пропускную способность лаборатории на 30% и на 40% увеличивать прибыль организации.

Функционал ЛИС

На первый взгляд кажется очевидным, что ЛИС подходит исключительно для клинико-диагностических лабораторий (КДЛ). Однако это не так. Мы уже говорили о том, что эти программные комплексы пережили глубокую эволюцию, пройдя путь от компьютерных баз данных до многофункционального инструмента управления бизнес-процессами различных медучреждений. Поэтому современные ЛИС востребованы не только КДЛ, но и больницами, поликлиниками, универсальными и специализированными медицинскими центрами. Настолько широки возможности у этих ИТ-решений.

Условно функциональность ЛИС можно разделить на три основных блока.

1. Базовый функционал

Это опции, непосредственно связанные с профильной деятельностью КДЛ:

• регистрация персональной информации пациентов;
• ведение истории обращения пациента в лабораторию;
• журналирование лабораторных исследований;
• загрузка заданий в аналитические приборы и выгрузка результатов;
• представление на одном мониторе данных анализов, полученных с различных лабораторных приборов и в разное время для ретроспективного и/или динамического анализа;
• обработка и передача итоговой лабораторной информации (верификация, печать, передача в другие системы и пр.);
• мониторинг контроля качества;
• формирование отчетности по выполненным исследованиям;
• аналитика, конфигурируемая в различных разрезах (по образцам, тестам, по дате, по докторам и т. д.).

2. Дополнительный функционал

Среди дополнительных функций, которыми разработчики ЛИС оснащают свои системы, можно выделить следующие:

• коммуникация с клиентами: расчет и передача информации о стоимости лабораторных услуг, учет договорных отношений (в том числе страховых полисов);
• учет оплаченных услуг: информационный обмен с операторами фискальных данных;
• финансовая отчетность: статистика по заработной плате, расходам на текущую деятельность организации, затратам на маркетинг;
• складской учет: контроль наличия и сроков годности реагентов и расходных материалов;
• мониторинг состояния оборудования лаборатории: отслеживание сроков и результатов поверок приборов для обеспечения их рабочего состояния;
• работа с персоналом: отслеживание уровня квалификации сотрудников, их обучения и получения необходимых допусков.

3. Интеграционный функционал

Чтобы ЛИС не была «вещью в себе», она должна поддерживать информационный обмен с целым рядом объектов и систем на внешнем контуре. Для этого современные лабораторные ИТ-платформы поддерживают широкий спектр интеграций, который включает:

• цифровые лабораторные приборы и оборудование (станции пробоподготовки, анализаторы, сортеры, и т. д.);
• информационные и справочные медицинские системы, а также регистры (ЕГИСЗ, включая ее региональные сегменты, наиболее популярные МИС, системы электронных медицинских карт (ЭМК), Федеральный регистр пациентов с ВИЧ и пр.).

Связь МИС и ЛИС обеспечивает оперативную передачу результатов анализов из лаборатории в медицинские учреждения. Это упрощает и ускоряет получение критически важной информации врачами и другими специалистами, что позволяет принимать своевременные и качественные решения по лечению.

Одно из перспективных направлений для расширения функциональных возможностей медицинских информационных платформ, включая и ЛИС, — их интеграция с системами электронного документооборота, такими как, например, Безбумажный сервис F.Doc. Сервис не просто дает возможность электронного подписания документов с пациентами, он предлагает настоящую экосистему по оформлению цифровых сделок с клиентами-физлицами, включая опцию онлайн-оплаты медицинских услуг.

Выбор лабораторной информационной системы

При выборе ЛИС необходимо учитывать несколько основных параметров, которые помогут сделать правильный и рациональный выбор.
 

• Совместимость и интеграция. Важно, чтобы ЛИС легко интегрировалась с уже используемыми в учреждении другими информационными системами, ЭМК, лабораторным оборудованием. Критически важным является опция обмена данными с государственными медицинскими системами, в первую очередь ЕГИСЗ и РМИС. Это обеспечит бесшовную передачу данных и минимизирует риск ошибок при вводе информации вручную.
   
• Функциональность. Необходимо четко определить функциональные требования к системе, исходя из специфики работы лаборатории. Например, если в лаборатории проводятся сложные исследования, требуется поддержка многопрофильных анализов или управление большими объемами данных, система должна обладать соответствующими возможностями. Удобство интерфейса также играет важную роль — он должен быть интуитивно понятным для пользователей с разным уровнем технической подготовки.
   
• Надежность и безопасность. Медицинские данные требуют особой защиты, поэтому при выборе ЛИС важно оценить уровень безопасности системы. Она должна соответствовать современным стандартам защиты информации и обеспечивать надежное хранение данных. Также стоит обратить внимание на наличие функций резервного копирования и восстановления данных в случае непредвиденных ситуаций.
   
• Поддержка и обновления. Техническое сопровождение со стороны поставщика играет значительную роль в успешной эксплуатации ЛИС. Желательно выбирать систему от компании, которая предоставляет качественную поддержку пользователей и регулярно обновляет программное обеспечение с учетом новых требований законодательства и технологических достижений.
   
• Масштабируемость. Поскольку потребности медицинских учреждений могут изменяться со временем, важно выбрать систему, которая легко масштабируется под рост объема работ или расширение спектра услуг лаборатории.
   
• Стоимость владения. Необходимо учитывать не только первоначальную стоимость внедрения системы, но и затраты на ее обслуживание, обучение персонала и возможные будущие обновления. Комплексный подход к оценке стоимости владения поможет избежать неожиданных расходов в будущем.

Популярные программы для медлабораторий

Выбор оптимальной лабораторной информационной системы — довольно непростая задача для любой медицинской организации. На российском рынке представлены десятки ЛИС. Каждая из них обладает своими преимуществами и отличается функциональным диапазоном. Есть узкоспециализированные решения, и их опций может не хватить для полноценной работы, а есть универсальные платформы, но их возможности могут быть избыточными, а цена — слишком высокой.

Перед принятием окончательного решения, какую ЛИС выбрать, рекомендуется провести детальный анализ потребностей медучреждения и протестировать несколько систем. Мы же кратко охарактеризуем только несколько популярных вариантов. Список не ранжирован и составлен в произвольном порядке.

Брегис.Лаборатория

Это полнофункциональная ЛИС, которая автоматизирует весь технологический цикл медицинской лаборатории, а также включает дополнительные опциональные модули.

Поддерживает следующий функционал:

• Регистратура: ведение карты пациента, оформление заказа с присвоением каждому биоматериалу уникального идентификатора в виде штрих-кода.
• Лаборатория: ведения лабораторных журналов, отправка заданий в автоматические анализаторы, валидация результатов, выдача результатов в печатном или электронном формате.
• Контроль качества: встроенная система внутреннего контроля качества с автоматическим получением результатов, контроль состояния материалов.
• Справочники и отчеты: формирование справочников ЛИС, протоколов, отчетов и печатных форм; работа с выборками данных.
• Экономика: ведение договоров по источникам финансирования пациента (полисы ОМС/ДМС, наличная/безналичная оплата и пр.); формирование списков услуг, разрешенных или запрещенных в рамках договора.

Кроме того, есть возможность подключить дополнительные модули: «Склад», «Мониторинг», «Процедурный кабинет».

Скриншот интерфейса Брегис.Лаборатория. Источник: сайт bregis.ru

МедАнгел

Разработчики системы дают возможность выбора: ЛИС можно приобрести в тандеме с МИС «МедАнгел», а можно отдельно, поскольку открытые API позволяют интегрироваться с большинством представленных на рынке МИС.

Функциональные возможности системы:

• Широкая совместимость: поддерживает интеграцию с большинством медицинских приборов зарубежного и российского производства, а также с медицинскими информационными и учетными системами, лабораторными службами.
• АРМ лаборанта: контроль результатов автоматических анализаторов, возможность ввода данных для ручных методик, валидация результатов.
• Автоматизация регистратуры: прием онлайн-заказов, штрихкодирование образцов и заказов, поддержка многоканальной коммуникации с пациентами (телефония, мессенджеры, смс, e-mail).
• Опция ведения личных кабинетов на сайте медучреждения: быстрый и удобный онлайн-доступ пациентов к результатам анализов, заключениям врачей, истории посещений.
• Аналитика: автоматический сбор статистических данных по выполненным заказам.

Скриншот интерфейса МедАнгел. Источник: сайт mis.medangel24.ru

АЛИСА

Эта платформа обеспечивает ИТ-поддержку всех бизнес-процессов лаборатории: от регистрации заявки на исследование до представления результатов анализа. Одно из преимуществ решения — простота масштабирования: ЛИС может с успехом эксплуатироваться как небольшой лабораторией на 1-2 рабочих места, так и крупным исследовательским центром. Система способна работать и в автономном режиме, и в связке с МИС любых разработчиков.

Разработка ЛИС «АЛИСА» ведется на базе решения «1С: Предприятие 8.3», что открывает широкие возможности для техподдержки ЛИС силами аутсорсинговых ИТ-компаний, а также для легкой интеграции с корпоративными учетными и аналитическими системами.

Технологические возможности системы включают такие опции, как:

• Поддержка всего спектра клинико-диагностических исследований: биохимия, иммунология, гематология, микробиология, цитология и др.
• Автоматизация преаналитического этапа лабораторного исследования: технологии машиночитаемых форм, работа с пластиковыми картами медстрахования, использование шаблонов при заполнении истории болезни.
• Формирование и выгрузка статистических данных для анализа деятельности медицинской организации.
• Возможность информационного обмена с региональными сегментами ЕГИСЗ, а также РЭМД и ТФОМС.
• Встроенная система внутрилабораторного контроля качества.

Скриншот интерфейса АЛИСА. Источник: сайт lis-alisa.ru

Innovasystem

Эта ЛИС предназначена для автоматизации технологических процессов современных клинико-диагностических лабораторий и охватывает все сферы деятельности КДЛ. Благодаря своей модульной архитектуре платформа используется как частными, так и государственными медицинскими учреждениями разного масштаба: для начала работы достаточно установить ключевые компоненты ЛИС.

Основные модули платформы:

• Лабораторный: поддержка всех видов лабораторных исследований; индивидуальная маркировка контейнеров (штрихкодирование); ведение справочников заявок, сотрудников, исследований, контрольных материалов.
• Интеграционный: автоматический обмен данными с программными комплексами и оборудованием разных производителей, а также с внешними медицинскими информационными системами, включая РМИС региональных сегментов ЕГИСЗ, более тридцати МИС и ЭМК медицинских организаций.
• Менеджмент: функции управления основными блоками деятельности лаборатории — клинические исследования, складские запасы, финансы.

Скриншот интерфейса Innovasystem. Источник: сайт innovasystem.pro

Заключение

Резюмируем. Итак, что такое ЛИС в современной медицине? Незаменимый, интеллектуальный и универсальный помощник! Эти программные комплексы не только облегчают работу медицинских работников, но и значительно повышают качество и скорость обработки данных, что напрямую влияет на эффективность диагностики и лечения пациентов. Благодаря ЛИС лаборатории могут автоматизировать множество рутинных процессов, минимизировать человеческий фактор и обеспечить более точное и быстрое получение результатов анализов.

Использование ЛИС позволяет интегрировать данные из различных источников, обеспечивая целостный подход к управлению медицинской информацией. Это особенно важно в условиях стремительного роста объема данных и необходимости их оперативной обработки. Современные ЛИС предлагают широкий функционал, включая управление заказами, контроль качества, ведение отчетности и интеграцию с другими медицинскими системами.

При выборе подходящей системы важно учитывать специфические потребности медучреждения, обращая внимание на такие аспекты, как масштабируемость, возможность кастомизации и поддержка интеграции с существующими платформами.