Электронная подпись для врачей

Что такое ЭЦП

Подпись верифицирует документ, подтверждает его подлинность и истинность. Но как подписать то, что существует в электронном виде? И как верифицировать документы, которые передаются через интернет?

Для решения этой проблемы в конце 1970-х годов в США был разработан криптографический алгоритм RSA, который стал предком современной электронной подписи. Разберемся, что она представляет собой сегодня и для чего служит.

ЭЦП (электронная цифровая подпись) — это реквизит электронного документа, который верифицирует авторство, время подписания и подлинность написанного. Этот атрибут связан как с автором, так и с документом, который он визирует, и не может быть подделан путем простого копирования.

Работники сферы здравоохранения обязаны иметь свою ЭЦП, потому что с 2021 года российское здравоохранение переходит на электронный документооборот. А это значит, что специалисты обязаны обладать инструментом для верификации любых видов документов – и электронных в том числе.

Это далеко не единственная причина активного использования ЭЦП. Вот еще несколько ответов на вопрос, зачем нужна электронная цифровая подпись для врачей:

— это упрощает работу с бумагами и оставляет специалисту больше времени для общения с пациентом;

— не нужно вносить одни и те же сведения во множество разных бланков;

— минимизируется вероятность потери или подделки какой-либо информации в документе;

— упрощается хранение медицинской документации;

— рабочий процесс становится более быстрым и продуктивным;

— меньше ошибок при внесении данных в документ.

Кому нужна подпись

Перечислим специалистов, которым необходимо иметь ЭЦП:

— Главный врач — для подписания документов от лица медицинской организации.

— Сотрудники статистического отдела — они работают с оформлением и выпиской больничных листов в ФСС.

— Фельдшеры — для заверения рецептов и выдачи больничных сроком до 10 дней.

— Лечащие врачи — они используют ЭЦП, чтобы заверять документы, продлять электронные больничные, выписывать рецепты и т. д.

Какие документы может подписать медицинский работник ЭЦП

Если говорить обобщенно, то речь идет обо всех протоколах, описывающих состояние здоровья пациента. В этот же список включаются все записи из родильного дома: история родов, рост и развитие новорожденного, карта беременной/родильницы и т. д.

Электронная подпись медицинского работника ставится:

— в амбулаторной медкарте пациента;

— в карте больного, проходящего лечение в стационаре;

— в карточке беременной и родильницы;

— в протоколах исследований;

— в направлениях: на реабилитацию, на госпитализацию и т. д.;

— в листе медосмотра;

— на бланках рецептов на лекарственные препараты;

— в больничных листах;

— в справке о рождении;

— на выписных эпикризах;

— на медицинском свидетельстве о смерти.

Как получить электронную подпись врачу

Начнем со списка документов. Чтобы сделать электронную подпись, врачу понадобятся:

— паспорт гражданина России;

— СНИЛС;

— заявление на выдачу электронной цифровой подписи.

Кроме того, нужно знать ИНН организации, в которой работает медик.

Как получить ЭЦП для врача: пошаговая инструкция.

1. По телефону или на сайте компании, аккредитованной Минкомсвязи России, оформляем заявку.
2. Получаем подтверждение проверки документов.
3. Оплачиваем счет за ЭЦП.
4. С пакетом документов и квитанцией об оплате приходим в удостоверяющий центр.
5. Проходим идентификацию.
6. Получаем электронную подпись для врача.

Процесс оформления обычно занимает несколько часов. Медицинский сотрудник получает ЭЦП на защищенном носителе: теперь у него есть личный инструмент для верификации служебных документов.

Стоит иметь в виду, что факт активации цифровой подписи фиксируется в центральной учетной системе. Эта информация может быть использована, например, при проведении служебных расследований или проверок.

Стоимость ЭЦП в медицине — это один из самых частых вопросов, но дать на него прямой и конкретный ответ не так-то просто. Дело в том, что цена услуги зависит от того, куда именно обращается врач для ее получения, насколько срочно ему нужно стать обладателем цифровой подписи, сколько стоит флешка, на которую будет записан сертификат и ключ активации и т. д. 

Нередко электронную подпись для врачей и медицинских учреждений изготавливают централизованно: главврач подает заявку, в которой фигурируют специалисты организации, прикладывает соответствующие документы. Получение происходит организованно, и в этом случае оплата ложится на клинику, которая обратилась за услугой. 

Как происходит подписание

Есть несколько правил, которые необходимо неукоснительно соблюдать при использовании ЭЦП в медицине.

1. Если медицинский документ формируется несколькими специалистами, подпись на нем ставит каждый из них, а не один.
2. Бумаги, которые заверяются руководителем медицинского учреждения, также верифицируются им или И.О.
3. Медицинская организация должна быть зарегистрирована в Федеральном реестре медицинских организаций  ЕГИСЗ.
4. Допускается только формат CMS для электронной подписи.
5. В течение одного дня с момента создания бумаги с ЭЦП должны быть зарегистрированы в реестре электронных медицинских документов (РЭМД)
6. Если необходимо внести изменения в готовый вариант, создается новый документ, заверяется специалистом и регистрируется в РЭМД.

Передача документов в ЕГИСЗ

На основании Постановления Правительства России от 9 февраля 2022 г. N 140 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения» клиники обязаны передавать данные в ЕГИСЗ. РЭМД является ее подразделением.

Чтобы произвести передачу, требуется не только электронная подпись врача для ЕГИСЗ, но и ЭЦП клиники.

Перед отправкой необходимо убедиться в правильности и полноте заполнения:

— Диагноз должен быть указан с кодом по МКБ-10;

— В карте пациента есть номер, ФИО больного, дата рождения, пол, СНИЛС;

— В карточках врача и главврача (уполномоченного лица): фамилия, имя, отчество, СНИЛС, должность и специальность из ФРМР (Федеральный регистр медицинских работников).

Подписание документов с пациентами

Для человека, обратившегося в клинику по поводу проблем со здоровьем, не так уж и важно, как именно подпишет документы врач: от руки или с помощью ЭЦП. А вот возможность самому подписать договор или информированное согласие онлайн станет явным преимуществом. Все, что улучшает качество услуги, всегда воспринимается положительно. И если вместо очереди около стойки администратора пациенту предлагают пакет готовых документов, который он может изучить до приема и подписать с помощью кнопки на экране смартфона, это очевидный плюс в пользу клиники.

Зная это, медицинские учреждения по всей стране активно переходят на электронный документооборот. Например, сервис Безбумажный офис F.Doc помогает организовать подпись документов с пациентами в один клик.

Если клиника использует МИС, специалисты F.Doc порекомендуют варианты интеграции и произведут установку оперативно и бесшовно. А это очень важно для медицинского центра любого уровня.

Пациенты клиник, использующих Безбумажный офис, не потеряют документы, потому что они всегда под рукой, в смартфоне. Это удобно и безопасно: хранение данных исключает доступ к ним посторонних лиц. А те, кому они адресованы, могут найти интересующую информацию быстро и без труда.