Электронная медицинская книжка

Полное название документа, о котором пойдет речь в этой статье — личная (санитарная) медицинская книжка. До недавнего времени она выдавалась в бумажном виде, но с 1 сентября 2023 года начала хождение ее электронная версия.

Законодательство об электронных медицинских книжках

Порядок выдачи регламентирован Приказом Минздрава РФ от 18.02.2022 г. № 90н. Этот документ определяет вид книжек (бумажный и электронный), срок их действия, а также порядок ведения отчетности, учета и предоставления.

Согласно Приказу, до 1 сентября 2025 г. допускается выдача и ведение ранее выданных личных медицинских книжек на бумажном носителе. Те специалисты, которые получали документ 1 сентября 2023 года и позднее, по умолчанию обладают электронной формой — выпуск бумажных происходит по заявлению работника.

Какие еще нормативно-правовые акты регламентируют вопросы, связанные с выдачей электронной медицинской книжки?

• Трудовой кодекс и Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ — они обязывают работников проходить медосмотры.
• Приказ Минздрава РФ от 28.01.2021 г. № 29н — определяет, как именно должны проходить предварительные и периодические медицинские осмотры.
• Письмо Минздрава РФ от 07.08.2000 г. № 1100/2196-0-117 — содержит перечень профессий, обязанных проходить медосмотры, гигиеническое обучение и аттестацию.

Кому нужна электронная медицинская книжка

Есть три основных категории профессиональной деятельности, которые требуют у сотрудников наличия документа. Это:

• производство и реализация продуктов и питьевой воды;
• воспитательная и педагогическая деятельность;
• коммунально-бытовое обслуживание граждан.

Оформление электронной медицинской книжки обязательно для всех, кто занимается общественной, коммерческой или муниципальной деятельностью, потому что это подразумевает непосредственный контакт с людьми, лекарствами, пищей, водой и продукцией, которая соприкасается с кожей или слизистыми. Если фермер решит торговать своей продукцией на рынке самостоятельно, у него тоже потребуют санитарную книжку.

Специалисты, работающие в перечисленных сферах, обязаны подтвердить свое здоровье и предоставить документ, свидетельствующий, что они не представляют опасности для жизни и здоровья окружающих.

Какие данные содержит медицинская книжка

Документ старого образца напоминал паспорт, только обложка у него была синего цвета. Книжка состояла из 31 страницы, она была прошита и в нее вклеивалась фотография владельца. Документ был защищен голограммой, водяными знаками и QR-кодом для проверки подлинности.

Как выглядит электронная медкнижка, можно посмотреть в Приложении 1 к Приказу Минздрава РФ от 18.02.2022 N 90Н.

Хранится документ нового формата в системе ЭЛМК — Федеральной государственной информационной системе сведений санитарно-эпидемиологического характера. Сюда будут поступать данные о прохождении медосмотров, аттестаций и т. д.

Как получить медицинскую книжку в электронном виде

Предположим, что человеку требуется подтвердить свое соответствие вакансии по здоровью. Первое, что должен сделать работодатель — узнать, есть ли у данного сотрудника личная медицинская книжка или нет. Выясняют это путем обращения к Единому реестру ЛМК в Роспотребнадзоре.

С 1 сентября 2023 года по умолчанию оформляется электронная медкнижка. Как сделать ее, если сотрудник получает документ впервые?

• Работодатель выдает направление на медицинский осмотр.
• Сотрудник дает согласие на обработку персональных данных и передачу их в систему ЭЛМК.
• В указанные сроки специалист проходит осмотр у врачей, а также лабораторные и инструментальные исследования. Организация, чьими силами проводится медосмотр, формирует электронные документы с заключениями специалистов и результатами анализов, после чего отправляет их в ЕГИСЗ. Оттуда данные поступают в систему ЭЛМК.

Следующий этап — заявление на выдачу электронной медкнижки. Как оформить его?

• обратиться в территориальный Центр гигиены и эпидемиологии,
• сформировать заявку в личном кабинете на портале Госуслуги.

Когда документ будет готов, заявитель получает уведомление на Госуслугах — по телефону или на электронную почту.

Что входит в медосмотр для электронной медкнижки

Сотрудник должен пройти осмотр у таких специалистов, как:

• терапевт,
• ЛОР,
• дерматовенеролог,
• стоматолог.

Список лабораторных исследований включает анализы на такие заболевания, как:

• гонорея, сифилис,
• возбудители кишечных инфекций (например, сальмонелла),
• брюшной тиф,
• гельминтозы,
• стафилококк.

Кроме того, обязательно прохождение флюорографии, чтобы исключить туберкулез.

По 17 направлениям профессиональной деятельности сотрудники проходят психиатрическое освидетельствование. В их числе водители общественного транспорта, воспитатели и педагоги, энергетики, шахтеры и многие другие. Заключение врача не включается в санитарную книжку — его оформляют справкой по установленной форме и прикладывают к ней.

Ведение электронных медицинских книжек предполагает ежегодное прохождение медицинского осмотра. Но есть несколько профессий, в которых врачебное освидетельствование происходит чаще. Например, водителям общественного транспорта положены предрейсовые осмотры. А сотрудники, работающие с повышенным риском или опасными источниками, могут проходить медицинское освидетельствование в течение дня в установленные часы (это время оплачивается как рабочее).

Как передаются данные и кто имеет к ним доступ

Для того чтобы поликлиника или медицинский центр могли передать результаты медосмотра, они должны быть подключены к реестру электронных медицинских документов ЕГИСЗ (РЭМД ЕГИСЗ). При этом сама организация должна быть зарегистрирована в ФРМО — Федеральном реестре медицинских организаций. Врачи, составляющие заключение для личной медицинской книжки, обязаны быть зарегистрированы в ФРМР (в Федеральном регистре медицинских работников) и числиться в той организации, в которой проводился медосмотр и из которой происходит отправка данных.

Если упростить вышесказанное, то это значит, что человек, который решил сделать электронную медицинскую книжку, не может получить заключение у специалиста по произвольному выбору. Это должен быть организованный процесс в медицинском учреждении с соответствующей регистрацией и одобренными специалистами. Как правило, работодатель при направлении сотрудника на медосмотр предлагает места для его прохождения: это могут быть поликлиники по месту нахождения компании или медицинские центры, с которыми у предприятия заключен договор.

Работодатель не имеет доступа к сведениям, содержащимся в электронной медицинской книжке. При запросе в Единый реестр выданных ЛМК компания получает информацию о том, есть ли соответствующий документ у сотрудника, прошел он осмотр или нет, годен ли к конкретным видам работ или нет.

Сам работник может ознакомиться с результатами обследования и допуском после соответствующего запроса через личный кабинет на портале Госуслуги.

Заключение

Что нужно помнить работодателям и сотрудникам о том, как и кем выдается личная медицинская книжка?

• ЛМК является документом строгой отчетности.
• Она должна оформляться только официально.
• Прохождение медосмотров допустимо только в тех организациях, которые зарегистрированы в ФРМО.
• Если должность не предполагает иного, продление медкнижки должно происходить ежегодно.
• Ответственность за отсутствие допуска по здоровью у сотрудника несет работодатель. Он же компенсирует затраты за медосмотр.
• Сведения о выданных документах хранятся в Едином реестре ЛМК.
• Работник может получить доступ к данным личной медицинской книжки на портале Госуслуги.